甲减桥本病和甲减区别

一、甲减桥本病和甲减区别

甲减桥本病和甲减区别

甲状腺功能减退症（甲减）是一种常见的内分泌疾病，影响甲状腺激素的合成和释放，导致身体多个系统的功能异常。甲减可由多种原因引起，其中包括桥本病（Hashimoto's disease）。尽管两者都与甲状腺功能异常有关，但甲减桥本病和甲减之间存在明显的区别。

甲减

甲减是甲状腺功能减退的一种疾病。它是由于甲状腺无法合成足够的甲状腺激素而导致的。甲状腺激素是一种由甲状腺产生的重要激素，对于身体的正常发育和代谢至关重要。

甲减可以导致一系列症状，包括疲劳、体重增加、体温降低、心率减慢以及心理和认知功能下降。甲减的引起原因可以是多种多样的，如自身免疫疾病、甲状腺手术或放射治疗、甲状腺炎等。甲减的确诊通常需要进行血液检查，检测甲状腺激素水平和甲状腺相关抗体。

桥本病

桥本病，也被称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是一种自身免疫疾病，最常见的甲状腺自身免疫病之一。桥本病是由免疫系统错误地攻击甲状腺组织，导致炎症和组织损伤。

桥本病通常会导致甲状腺功能减退，进而引发甲减。与普通的甲减不同，桥本病是由于免疫系统的异常攻击而导致的。自身免疫疾病的特点是免疫系统错误地攻击身体的健康组织，导致组织和器官功能异常。

桥本病通常是一种慢性疾病，病程会逐渐进展。早期可能没有明显的症状，但随着炎症和甲状腺损伤的加重，症状会逐渐出现。桥本病的确诊通常需要进行甲状腺超声和抗甲状腺抗体检查。

甲减桥本病和甲减的区别

尽管甲减桥本病和普通的甲减都与甲状腺功能减退有关，但它们之间存在一些明显的区别。

1. 病因不同：普通的甲减可以由多种原因引起，如手术、放射治疗、甲状腺炎等。而桥本病是一种自身免疫疾病，由免疫系统错误地攻击甲状腺组织导致。

2. 免疫系统的异常：普通的甲减与免疫系统没有直接的关联，而桥本病是免疫系统异常攻击甲状腺的结果。这意味着桥本病患者可能还会面临其他免疫系统相关的问题。

3. 临床表现的差异：甲减桥本病和普通的甲减在症状上有所不同。桥本病患者可能还会出现甲状腺肿大、喉咙疼痛、颈部不适等症状。而普通的甲减则主要表现为甲状腺功能减退相关的症状，如疲劳、体重增加、心率减慢等。

4. 病程：桥本病是一种慢性疾病，病程较长，可能需要长期的治疗和管理。而普通的甲减可以根据具体原因进行治疗和管理。

5. 治疗方法：甲减桥本病的治疗主要包括甲状腺激素替代治疗和免疫调节治疗。而普通的甲减的治疗根据具体原因可能会有所不同。

结论：甲减桥本病是由免疫系统异常攻击甲状腺导致的甲减的一种特殊类型。尽管两者都与甲状腺功能减退有关，但病因、症状和治疗方法有所不同。及早诊断和治疗对于减轻症状、控制疾病进展非常重要。如果出现类似甲减的症状，建议及时就医进行检查和诊断。

二、甲减可怕吗？

我是婚检出来甲减的，当时也很郁闷！后来看了很多大夫，都没把它当回事，按时吃药，定期抽血，保持正常值，开始我的抗体都两三千，后来TSH一直保持正常值,抗体也降到两三百！调理正常后，我顺利的怀孕生子，宝宝足底血检验正常！

姑娘，放平心态，每天早上吃药的事情，不要太放在心上了！我看过好多大夫，都说该吃要孩子要孩子，没事的！怀孕后，立马再去检查，调整药量就好啦！

三、女性本来没有甲减，会因为怀孕而患上甲减吗？

谢邀，前甲状腺外科医生。

女性怀孕之后，由于体内激素环境的大幅度变化，是有可能会出现甲减的症状的。所以孕前检查里面有一项就是甲状腺功能，如果孕前就发现甲状腺功能接近下限，或者就患有甲减，那么需要先进行干预治疗，然后才能怀孕。

并且在孕期内，每次产检，也都建议查一查甲状腺功能，并不是说孕前检查没有甲减，怀孕之后就一定不会甲减的。

不过，也不要过于恐惧孕期甲减，首先，甲状腺的治疗不困难。通过口服甲状腺激素，将甲状腺功能调整到正常就可以了。孕期内多复查，精确调整剂量，基本不会对胎儿造成影响。

在分娩之后，慢慢的甲状腺功能都能恢复，即便不能恢复，也可以继续采用服药治疗的方式，不会对生活造成太大的影响。

①我是前甲状腺外科医生。若想了解甲状腺疾病诊治信息，可以通过知乎官方付费咨询链接向我提问，一定比忙碌的临床大夫解答更详细认真。②我运营两大知乎专栏：1.甲状腺疾病，你并不可怕（点击专栏名字可直接跳转），发布甲状腺疾病诊治科普知识。2.健康知识工坊（同样点击跳转），发布各类医疗健康知识，比甲状腺知识层次稍浅，但胜在比较好懂~③公众号（健康知识工坊），发布各类医疗健康知识科普（包括甲状腺及其他医学知识，含知乎上没发布的内容哦~），欢迎关注。④知乎、B站（健康知识工坊）发布甲状腺科普视频，欢迎关注。

四、甲减症状？

甲减就是甲状腺机能减退，主要表现为苍白虚肿，表情淡漠，记忆力减退，智力低下，反应迟钝，头痛，耳鸣，耳聋，眼球震颤，共济失调，跟腱反射松弛期时间延长，痴呆，木僵，皮肤干燥增厚等。可累及神经、消化、运动、内分泌等多系统，影响生长发育，根据临床症状再结合检查，就容易确诊这种病。

五、产后甲减怎么处理？

谢邀，前甲状腺外科医生。

首先，产后出现甲减，需要视甲减程度给予不同剂量的优甲乐进行治疗，把甲状腺功能先维持到正常再说。

然后，需要定期复查，头三个月，可以考虑每个月复查一次甲状腺功能，看看甲状腺功能是否有自行恢复的趋势，一般的产后甲减，都可以慢慢恢复。

如果发现功能在恢复，那么优甲乐逐步减量，最终到停药；如果发现功能没有在恢复，那优甲乐可能需要长期服用，以后维持三个月一次的复查频率即可。

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六、得了甲减如何生活？

谢邀，前甲状腺外科医生。

甲减，全称“甲状腺功能减退”，是由于身体分泌的甲状腺激素过少，不能满足身体所需，从而导致的疾病。常见症状有：情绪淡漠、嗜睡、怕冷、体力差、局部或全身水肿等。

甲减也很容易诊断，去医院抽血查一下甲状腺功能，如果FT3、FT4下降，TSH升高，那么基本上就可以诊断为甲减了。

甲减的治疗，倒是也不难，但是想要彻底治愈很难很难。首先，甲减无非就是甲状腺激素不够用了，那么我们口服补充就好了，只要调整好药物剂量，完全可以把甲状腺功能维持在正常状态，各类甲减正常也都会消失，药物副作用也很小很小，基本无需担心。

但是，甲减的根除真的太难。大部分的甲减都是源自于桥本甲状腺炎，这是一种自身免疫疾病，而免疫系统十分的复杂，以现有手段，基本上没办法精确调整，所以桥本甲减治愈的可能性很低很低。

但是说穿了，也不过就是难治愈罢了。只要持续用药，甲状腺功能就正常，就没有症状，就可以正常生活。药物副作用也几乎没有，一天只吃一次，还很便宜，对生活的影响不大。

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七、甲状腺甲减如何护理？

甲减有哪些征兆

成人甲减

早期患者的症状一般较隐匿，病情轻的可没有特异症状，而以基础代谢率降低和交感神经兴奋性下降为主要表现。典型的患者有易疲劳、怕冷、体重增加、记忆力减退、反应迟钝、嗜睡、精神抑郁、便秘、月经失调、肌肉痉挛等。体检可见表情淡漠，面色苍白，皮肤干燥发凉、粗糙脱屑，颜面、眼睑和手皮肤水肿，声音嘶哑，毛发稀疏、眉毛外1/3脱落。

儿童甲减

儿童甲减可出现呆小病，患者发病越早，病情就越严重。儿童可有不活泼、不主动吸奶，体格、智力发育迟缓，表情呆钝，发音低哑，颜面苍白、眼眶浮肿、眼距增宽、鼻梁扁塌、唇厚流涎、舌大外伸，毛发稀疏，四肢粗短、腹部膨隆，会行走晚、呈鸭步，出牙、换牙和骨龄延迟等。

青少年甲减

青少年甲减表现介于呆小病和成年型甲减之间，但发育滞后不像呆小病那么严重，出现典型黏液性水肿型呆小病表现的也很少，生长和性发育受影响较大。

甲减患者应注意哪些方面

补充适量碘

碘是合成甲状腺素的原料，缺碘可导致T3、T4分泌不足，反射性引起促甲状腺素分泌增多，以促使甲状腺分泌更多的T3、T4，从而导致甲状腺增生肿大。正常成年人碘的平均日安全量为150μg。所以在甲减患者的饮食中，要选用含碘高的食物，海洋来源的食物是天然富含碘的有机食物，以海产品最高，如海带、紫菜、海鱼等。另外食盐作为补碘的载体对预防甲状腺肿确实有效，但碘受热极易挥发，因此烹调时碘盐不宜过早放入。

慎服至甲状腺肿的食物

木薯、核桃等食物是缺碘地区致甲状腺肿的因素之一。在某些植物性食物如圆白菜、甘蓝、椰菜花等以及菠菜、萝卜、草莓、桃子、黄豆、花生中，也有致甲状腺肿的物质。这些致甲状腺肿的物质可影响甲状腺激素的合成，而加热上述食物，可使这些物质破坏。因此，这类食物最好煮熟后再吃。

注意补充适量的热量和蛋白质

甲减患者基础代谢率低，热能消耗减少，因此饮食中热量摄入不宜过高，否则容易导致肥胖。在蛋白质营养不良的条件下，甲状腺功能有减退趋势，这时小肠黏膜更新速度减慢，消化液分泌腺体受影响，酶活力下降，也反过来致白蛋白下降。因此，饮食中要及时补充蛋白质，以改善病情，可选用蛋类、奶制品、肉类、鱼类及豆类等食物。

限制脂肪和胆固醇

甲减时，血脂增高程度与血清促甲状腺激素水平呈正相关。甲减患者常有高脂血症，故饮食中脂肪摄入应控制在占总热量的20%左右，限用食油、肥肉等高脂肪食物。同时，甲减时血胆固醇合成排出较慢，血浆胆固醇升高，甘油三脂和脂蛋白也增高，故应限制富含胆固醇的食物如动物内脏、蛋黄、奶油等。

补充丰富的维生素和膳食纤维

丰富的维生素对调节机体生理功能有着积极的作用，因此必须供给充足，特别是B族维生素。为纠正便秘，饮食中膳食纤维供给量也应充足。粗粮、新鲜蔬菜和水果含有丰富的维生素和膳食纤维，可尽量食用。

八、孕期甲减怎么办？

孕晚期甲减平安生产的老阿姨来叨叨几句吧～

我孕12周检查的时候，甲功五项一切正常，也没有想过我会和甲减有交集！孕35周，检查甲功五项～甲减～TST5.24。

这个图就是我两次甲功的报告单！

当时产科医生建议我咨询内分泌科，然后内分泌科医生一堆什么早产啦，智力低下啦，畸形啦就给我飞过来了～讲真，当时木木的，脑子一片空白～

回过神来各种查了相关信息之后，也在春雨上问了各位专家之后，不得已接受了这个事实！服用优甲乐！

在之后宝宝出生～算是早产吧～勉强37周。足跟血各种正常～目前健康活泼，没感觉有什么影响～就我自己还在服用优甲乐，每三个月复查一次，等医生通知停药。

在此就我自己的经历来说总结如下：

1、孕妇甲减不要慌，好多多的孕妈都有过。只是从前没有这个检查项目，所以没有被关注到～现在有这个检查其实很好，发现以后及时干预，对妈妈宝宝都有好处。

2、目前孕期甲减的标准值说法比较多，我的理解是应该较正常人有所放宽。

3、甲减的情况分为孕早期和孕晚期。因为孕早期孩子的甲状腺激素全靠妈妈提供，如果妈妈自己都不够了，孩子也就更缺乏了～孕晚期孩子自身已经有产生甲状腺激素的能力了，所以影响较孕早期小一些。

4、及时发现，配合医生服药就好～如缺钙，补上就好，不会有太大影响。嗯，这点最最重要！敲黑板哈～

5、最后说一个不确定的内容。当时查看资料有看到说孕妇轻微甲亢对妈妈和宝宝更有好处。所以有的医生会监测孕妇TST值，调至轻微的甲亢！这个是我没有经历的部分，所以就只能说不确定啦～

刚刚发现这个问题蛮多人关注的～

下面更新一个宝宝的照片吧～也祝愿大家好运！

叨叨一句哈，最近有不少朋友私信我问宝宝状态，都是很好的妈妈。我家宝宝后面的体检没有任何异常，现在一岁半不到一点，大运动，语言发展都不错，分的出来身体的各个部位，穿衣吃饭懂得配合，记得明白大部分指令，有反馈。开朗爱笑。总的来说应该是很健康的宝宝了。

九、唐山治疗甲减哪里好？

　　如果确定已经是甲状腺功能减退，这种情况只需要通过积极的药物调理就可以，一般通过口服左旋甲状腺素片进行治疗，特别是优甲乐片治疗，应该是能够得到明显改善的，只是这种疾病需要定期进行复查，同时要注意避免劳累熬夜规律饮食。定期通过复查的结果进行药物的剂量的调整。

　　甲减的治疗方法

　　1、药物治疗。早期轻型病例以口服甲状腺片或左甲状腺素为主。检测甲状腺功能，维持TSH在正常值范围。

　　2、其他治疗。中、晚期重型病例除口服甲状腺片或左旋甲状腺素外，需对症治疗如给氧、输液、控制感染、控制心力衰竭等。

　　甲减日常注意事项

　　1、甲减是终身的疾病，需要一直口服优甲乐进行替代治疗，因为甲减的甲状腺激素分泌的水平很低，需要补充外源性的激素治疗，因此甲状腺功能正常是吃优甲乐的缘故，停药后甲状腺激素水平又会降下来，所以甲减需要终身口服优甲乐替代治疗，不能停药;

　　2、如果是桥本氏甲状腺炎合并甲状腺功能减退，球蛋白或者过氧化酶抗体水平很高，饮食方面含碘高食物尽量少吃，比如海带、紫菜，尽量吃无碘盐，另外电离辐射比较强的电器要尽量远离;

　　3、在甲减治疗期间最初的一年中，最好每个月复查一次甲状腺功能以便于观察药物的替代量是否足够，不够应该及时调整剂量。经过一年治疗以后，替代剂量基本稳定，在以后的时间里三个月到半年复查一次即可。

十、甲减有人治愈么?

甲减，由于种种原因导致甲状腺功能减退症，也就是说甲状腺功能低下了，分泌的甲状腺激素不足了，由此身体的各项器官组织动力也就不足了，身体的消化、代谢等相应变慢。

经常有甲减患者拿报告问“医生，我的甲减严重吗？” 其实甲减的程度由轻微到严重有很大的区别，国内外到现在没有统一的分度标准。我们根据治疗原发性甲减病人的体会，建议将与甲减密切有关的症状和甲状腺功能综合在一起，将甲减分为3度：

轻度甲减（即亚临床甲减）没有甲减症状，TSH一般不超过10μIU/ml，FT 4 和TT 3 在正常范围；

中度甲减有甲减症状，如怕冷等，TSH指标10～50μIU/ml，FT 4 和 TT 3 均低于正常；

重度甲减有明显的甲减症状，如明显怕冷、乏力、面部肿胀、体重明显增加等，TSH超过50μIU/ml，TT 4 、TT 3 、FT 4 和FT 3 均明显低于正常。

从中医的角度来说，将甲减分为不同程度有利于对病人进行个体化治疗。对于 甲减中医不同于西医的点在于中医是从根源出发探病因、辨病症、开药方，而西医是根据检查指标的高低决定服用多少甲状腺激素补充剂（优甲乐），但是不得不说这并不能治好甲减。

得了甲减，身体的甲状腺不好好工作了，懈怠了，分泌的甲状腺激素也就不够了。此时，患者可能出现乏力、嗜睡、便秘、腹胀、没精神、记忆力减退等等症状，严重危害人们的工作和生活，在积极治疗同时也要做好生活调理，饮食上少吃过咸肥甘油腻的食物，养成良好的作息确保休息，另外不可给自己过大的压力，良好心态是对甲状腺疾病的一剂良药。